통풍 초기 증상 징후 원인 이해하기
염증성 관절염의 일종인 통풍은 관절을 표적으로 하는 반복적인 공격으로 불편함을 유발하여 관절이 붉어지고 아프고 뜨겁고 부어오르게 만드는 질환입니다.
이 글에서는 통풍 초기 증상, 근본 원인 및 징후에 기여하는 원인을 알려드립니다.
통풍 초기 증상 및 징후
통풍 발작은 갑자기 극심한 관절통이 시작되는 것이 특징입니다.
염증성 관절염의 한 형태인 통풍은 관절에 반복적으로 염증 반응을 일으킵니다.
염증의 4대 징후인 발열, 종창(관절이 붓는 것), 동통(통증이 나타나는 것), 피부의 붉은 발적 색깔이 붉게 변하는 것이 나타납니다.
통풍은 이러한 염증의 징후가 모두 나타나는 것이 특징입니다. 관절이 붉어지고, 아프고, 뜨겁고, 부어오르는 모습을 드러내며, 통풍을 진단받은 환자 분들은 갑작스럽고 강렬한 통증으로 일상생활에 장애를 겪게 됩니다.
주로 엄지발가락 기저부의 중족지관절이 가장 많이 발병하는 부위이지만 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락과 같은 다른 관절도 통풍 관절염 증상을 겪을 수 있습니다.
대개 서서히 나타나며 종종 밤에 증상이 심해지는 특징이 있습니다.
통증은 처음 몇 시간 내에 극에 달하고 강렬하여 그 존재를 확실히 알 수 있습니다. 고통의 폭풍이 물러가면서, 은은한 지속적인 불편함은 며칠 또는 심지어 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
재차 나타나는 통풍 관절염의 통증 증상은 여러 관절에 영향을 미치고 통증의 지속 시간을 연장할 수 있습니다.
통풍의 원인
통풍의 가장 기본적인 원인은 혈액에서 순환하는 고요산혈증이라고도 알려진 지속적으로 높은 수준의 요산을 꼽을 수 있습니다.
생활 습관 요인
통풍의 기원을 조사할 때 생활 방식이 중요한 역할을 한다는 것은 누구나 잘 압니다.
통풍 관절염의 특징인 요산의 결정화는 종종 혈류의 수준 상승으로 인해 발생합니다.
식단, 유전학, 요산염 배출 부족 등의 요인에 의해 촉진됩니다.
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가족력, 유전학
유전학이 통풍 이야기의 핵심 역할을 합니다. 요산 수치 변동의 약 60%는 유전적 요인, 가족력에 기인하는 것으로 밝혀졌습니다.
특히 SLC2A9, SLC22A12 및 ABCG2와 같은 유전자는 통풍과 일반적으로 연관되어 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 유전자의 변이는 이 질환이 발생할 위험을 거의 두 배로 높일 수 있습니다.
또한 SLC2A9 및 SLC22A12와 같은 유전자의 기능 상실 돌연변이로 인해 혈중 요산 수치가 낮아지고 통풍의 복잡한 유전적 발병 원인이 결정될 수도 있습니다.
통풍 합병증
통풍은 단독으로 존재하는 경우가 거의 없으며 종종 다른 의학적 문제와 얽혀 있습니다.
비만, 고혈압, 인슐린 저항성 및 지질 이상을 특징으로 하는 대사증후군은 통풍과 동반되는 경우가 많으며 거의 75%는 연관성이 있는 것으로 나타납니다.
이 외에도 납 중독, 신부전, 용혈성 빈혈, 건선, 고형 장기 이식과 같은 질환에는 통풍이 동반되는 경우가 많습니다.
더욱이, 적혈구증가증과 같은 골수 증식성 질환에서도 발병율이 높아집니다.
약인성, 의인성 통풍
통풍의 원인에 대한 이야기는 약물의 역할에 대해서도 살펴보아야 합니다. 일부 약물은 통풍 발작의 촉매제 역할을 할 수 있습니다.
이뇨제, 니아신, 아스피린, ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베타 차단제, 리토나비르 및 피라진아미드는 위험 증가와 관련된 약물 중 하나입니다.
시클로스포린이나 타크로리무스와 같은 면역억제제조차도 통풍 발병과 얽힐 수 있습니다. 통풍의 전조인 고요산혈증은 비타민 D 보충제의 과도한 사용으로 인해 유발될 수도 있습니다.
결론
선진국 성인의 약 1~2%에 영향을 미치는 통풍의 유병률은 최근 수십 년 동안 증가하고 있습니다. 이러한 급증은 라이프스타일(식습관, 생활 습관의 변화) 위험 요인 증가, 기대 수명 증가에 기인합니다.
통풍은 한때 잘 먹어서 생기는 질병의 특성상 “왕의 질병” 또는 “부자의 질병”이라는 별명을 얻었을 수도 있지만 그 영향은 인구통계학적 측면을 제외하면 광범위합니다.
엄지발가락 기저부 관절에 발생하는 관절염부터 신장의 요산 결정 형성 가능성에 이르기까지 통풍의 다양한 증상에 대해 알아보았습니다.
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