췌장암 1기(1A 1B), 2기(2A 2B), 3기, 4기, TNM 분류법으로 알아보는 췌장암 진행 단계

췌장암 1기(1A 1B), 2기(2A 2B), 3기, 4기, TNM 분류법으로 알아보는 췌장암 진행 단계 글에 대한 썸네일입니다.

췌장암의 진행 단계 이해하기

췌장암은 그 진행과 치료 방법에 따라 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 췌장암의 병기(病期, stage, 1기, 2기, 3기, 4기)를 정확하게 평가하는 것은 환자에게 적절한 치료 방안을 결정하는 중요한 요소 중 하나입니다.

이 글에서는 췌장암의 진행단계를 평가하기 위해 널리 사용되는 TNM 분류법에 대해 알아보고, 췌장암의 각 단계가 무엇을 의미하는지 살펴보겠습니다.

 

1. 췌장암의 진행단계

췌장암의 진행단계를 평가하기 위해서는 종양(Tumor, T), 림프절(Node, N), 원격전이(Metastasis, M)를 나타내는 TNM 분류법을 사용합니다. 각각의 요소는 췌장암의 진행 상태와 확산 정도를 나타내며, 이러한 정보를 종합하여 환자의 췌장암 병기를 판단합니다.

 

1-1) T 병기 (Tumor, 종양 병기)

T 병기는 췌장암 종양의 크기와 위치를 나타냅니다. 이를 통해 종양이 얼마나 크고 주변 조직에 어떻게 영향을 미치는지를 평가합니다. T 병기의 분류는 다음과 같습니다.

  • TX: 원발 종양의 크기 또는 침윤 정도를 평가할 수 없는 경우
  • T0: 췌장 내에서 암세포가 발견되지 않는 경우
  • Tis: 상피 내 암종으로, 아직 확산하지 않은 초기 암
  • T1: 췌장 내 종양 크기가 2cm 이하
  • T2: 췌장 내 종양 크기가 2cm 초과, 4cm 이하
  • T3: 췌장 내 종양 크기가 4cm 초과, 중요한 동맥 또는 정맥 침범하지 않음
  • T4: 췌장 내 종양이 주변 동맥 또는 정맥을 침범하는 경우

 

1-2) N 병기 (Node, 림프절 병기)

N 병기는 췌장암이 주변 림프절로 확산한 정도를 나타냅니다. 림프절은 암세포의 이동 경로 중 하나이며, 이를 통해 종양의 확산 정도를 평가할 수 있습니다. N 병기의 분류는 다음과 같습니다.

  • NX: 주변 림프절의 상태를 평가할 수 없는 경우
  • N0: 주변 림프절에 암세포가 발견되지 않는 경우
  • N1: 주변 림프절에 1~3개의 암세포가 확산한 경우
  • N2: 주변 림프절에 4개 이상의 암세포가 확산한 경우

 

1-3) M 병기 (Metastasis, 원격전이 병기)

M 병기는 췌장암이 다른 장기로의 원격전이 여부를 나타냅니다. 종양이 췌장 외의 다른 장기로 확산하면 병기가 더 악화됩니다. M 병기의 분류는 다음과 같습니다.

  • M0: 췌장암이 다른 장기로의 확산이 없는 경우
  • M1: 췌장암이 다른 장기로 확산한 경우, 주로 간, 복막, 폐 등으로 전이됩니다.

 

2. 췌장암 1기, 2기, 3기, 4기 (TNM 분류법을 통한 병기 결정)

T, N, M 병기를 조합하여 췌장암의 병기를 결정합니다. 다음은 각각의 병기에 따른 췌장암의 병기를 설명한 것입니다.

  • 췌장암 0기 (Stage 0): 암이 아직 췌장 내의 덕트(Duct)를 벗어나지 않은 초기 단계 (Tis, N0, M0).
  • 췌장암 1기 – 1A (Stage 1A): 췌장 내 종양 크기가 2cm 이하이며 주변 림프절 또는 다른 부위로의 확산이 없는 경우 (T1, N0, M0).
  • 췌장암 1기 – 1B (Stage 1B): 췌장 내 종양 크기가 2cm 초과이며 주변 림프절 또는 다른 부위로의 확산이 없는 경우 (T2, N0, M0).
  • 췌장암 2기 – 2A (Stage 2A): 췌장 내 종양 크기가 4cm 초과이며 주변 동맥, 정맥, 림프절로의 확산이 없는 경우 (T3, N0, M0).
  • 췌장암 2기 – 2B (Stage 2B): 종양 크기에 상관없이 주변 림프절에 1~3개의 암세포가 확산한 경우 또는 종양이 주변 동맥, 정맥을 침범하지 않으며 주변 림프절에 확산이 있는 경우 (T1, T2, 또는 T3; N1; M0).
  • 췌장암 3기 (Stage 3): 어떠한 종양 크기라도 주변 림프절에 4개 이상의 암세포가 확산한 경우 또는 종양이 주변 동맥, 정맥을 침범하고 주변 림프절에 확산이 있는 경우 (T4, 모든 N, M0).
  • 췌장암 4기 (Stage 4): 어떤 종양이든 다른 장기로 확산한 경우 (모든 T, 모든 N, M1).

 

결론

췌장암의 병기 결정은 췌장암 환자의 예후를 예측하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 중요한 역할을 합니다. TNM 분류법을 통해 종양의 크기와 확산 정도를 종합적으로 고려함으로써 췌장암 환자에게 최상의 치료를 제공할 수 있습니다.

이러한 정보를 바탕으로 환자와 의료 전문가는 함께 췌장암에 맞는 개별화된 치료 전략을 계획할 수 있으며, 이는 환자의 생존율과 삶의 질을 향상시키는데 도움이 될 것입니다.

췌장암은 진행단계에 따라 치료와 예후에 큰 차이를 가져올 수 있기 때문에, 췌장암 진단을 받은 환자와 그 가족은 이러한 병기 분류에 대한 이해를 높이고 의료 전문가와 함께 적절한 치료 옵션을 고려해야 합니다.

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