전립선암 뼈 전이의 모든 정보
전립선암은 남성들 사이에서 가장 흔한 암 중 하나로, 특히 뼈로 전이되는 경우가 많습니다. 이로 인해 뼈 전이와 관련된 중요한 정보를 알아보고자 합니다.
이 글에서는 전립선암 뼈 전이 증상, 예후, 생존율, 사망율, 속도, 치료(화학요법, 방사선치료, 방사성약물, 수술, 약물치료) 및 검사에 대해 알아보겠습니다.
1. 전립선암의 뼈 전이
전립선암은 종종 뼈로 전이되는 암 중 하나로, 특히 고급 단계에서 뼈로의 전이가 발생하는 경우가 많습니다. 이러한 뼈 전이는 환자의 뼈를 약화시킬 수 있으며, 뼈 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
뼈로의 전이는 고급 전립선암 환자 중 60% 이상에서 발생합니다. 이러한 뼈로의 전이를 완치할 방법은 없지만, 약화 증상을 관리하고 약화시키는 치료 옵션은 있습니다.
2. 전립선암의 뼈로의 전이
어떤 종류의 암이든 뼈로 전이될 수 있지만, 가장 뼈로의 전이가 잘 일어나는 암 종류에는 유방암, 폐암, 전립선암이 포함됩니다. 암이 한 곳에서 시작하여 뼈로 전이되는 경우 이를 전이성 뼈암이라고 합니다. 뼈에서 시작하는 원발성 뼈암과는 다릅니다.
전립선암의 경우, 뼈로의 전이가 가장 많이 발생하는 부위는 척추, 골반 및 늑골입니다.
3. 전립선암의 뼈 전이 예후(생존율, 사망율)
전립선암의 뼈 전이에 대한 정확한 수명을 예측하는 것은 불가능합니다. 이것은 나이 및 암의 전이 정도와 같은 요소에 영향을 받을 수 있습니다. 한 연구에 따르면 2017년에 전립선암이 뼈로 전이된 환자 중에서:
- 1년 생존율은 35%입니다. 사먕율이 65%입니다.
- 3년 생존율은 12%입니다. 사망율이 88%입니다.
- 5년 생존율은 6%입니다. 사망율이 94%입니다.
뼈로의 전이 조기 발견은 이 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 전립선암의 뼈 전이 속도
전립선암은 종종 느리게 성장하는 종류의 암 중 하나입니다. 따라서 일부 유형의 전립선암은 증상이 나타나기 전에도 조기 발견될 수 있습니다. 전립선암은 주로 네 가지 주요 단계로 나누어지며, 각 단계에서 종양의 크기, 전립선 특이 항원 (PSA) 수준 및 기타 임상 증상과 관련된 평가가 이루어집니다.
암이 뼈로 전이된 경우, 이것은 가장 고급 단계인 제 4단계로 간주됩니다. 최근에는 암 세포 내의 유전자를 조사하는 더 새로운 실험실 검사도 있으며, 이는 전립선암의 진행 속도에 대한 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다.
또한 Gleason 시스템이라고 하는 평가 체계도 있으며, 이는 암을 정상 조직과 얼마나 유사하게 보이는지에 따라 암을 등급별 그룹으로 분류합니다. 생겨난 이상적인 세포가 더 많이 있는 경우, 암은 더 빨리 퍼질 가능성이 높습니다.
5. 전립선암의 뼈 전이 치료
뼈로 전이된 후, 치료의 주요 목표는 뼈로의 전이를 예방하거나 늦추는 것입니다. 이미 전립선암이 뼈로 전이된 경우, 주요 치료 목표는 증상을 완화하고 골절이나 척수 압박과 같은 다른 합병증을 예방하는 것입니다.
치료 계획은 환자마다 다를 수 있으며, 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 화학요법: 화학요법 약물은 암 세포를 공격하여 파생 및 전이를 늦추는 데 도움을 줄 수 있습니다. 종양의 영향을 줄이기 위해 종종 종양을 축소하는 데도 사용될 수 있습니다.
- 통증 약물: 고급 전립선암으로 인한 뼈 통증이 있는 경우, 항염증제나 오피오이드와 같은 통증 약물을 복용할 수 있습니다. 신경 통증에 대한 약물도 복용할 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드: 이러한 약물은 전이성 전립선암을 치료하는 데 종종 사용됩니다. 일부 환자의 뼈 통증을 완화하고 PSA 수준을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 외부 방사선 치료: 뼈에 종양이 몇 개만 있는 경우 방사선 치료를 사용하여 암 세포를 파괴하고 통증을 감소시킬 수 있습니다.
- 항암 방사성 약물: 암이 여러 골 위치로 전이된 경우, 이러한 항암 방사성 약물은 주사로 주어져 암 세포를 파괴합니다. 이로써 종양 크기와 통증을 줄일 수 있습니다.
- 비스포스포네이트: 이러한 약물은 골격을 강화하여 뼈가 얇아지는 것을 방지합니다. 뼈를 더 강하게 만들면 통증과 골절 위험이 줄어듭니다. Zoledronate (Zometa)는 뼈로의 전이된 전립선암에 흔히 사용됩니다.
- Xgeva: 비스포스포네이트와 유사하게, 이 주사제는 뼈를 강화하여 골절을 예방하거나 지연시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이미 뼈로 전이된 경우나 호르몬 요법을 받는 환자에게 주로 사용됩니다.
- 수술: 전립선암이 척추를 약화시키고 전이된 경우, 시멘트와 유사한 혼합물로 영향받은 척추를 안정화시키기 위한 작은 수술인 키포플라스티가 수행될 수 있습니다.
6. 전립선암의 뼈 전이 증상
전립선암이 뼈로 전이된 경우, 뼈 통증이 주로 첫 번째 증상입니다. 이 통증은 뼈의 구조 변화와 암 세포로 인한 염증으로 인해 발생합니다. 이 통증은 날카로운 통증이나 둔한 통증처럼 느껴질 수 있으며, 한 부위에 국한될 수도 있고 전신에 영향을 미칠 수도 있습니다. 뼈 통증은 오전에 악화되는 경우가 많습니다.
다른 증상 및 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 뼈 골절 또는 골절: 뼈로의 전이는 뼈를 약화시키며 골절 또는 골절 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이는 일반적으로 갈비뼈, 척추 및 다리에서 발생합니다.
- 척수 압박: 이것은 암이 척추에 압력을 가할 때 발생하며, 균형 잃음 또는 팔 다리의 촉면 또는 약함과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 고혈안칼슘증: 이것은 너무 많은 칼슘이 뼈에서 빠져 혈액으로 들어갈 때 발생합니다. 이는 변비, 자주 소변, 식욕 부진 및 극도의 목마름과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
7. 검사 및 스캔, 진단
전립선암을 평가하고 모니터하는 데 사용되는 여러 검사와 스캔, 진단이 있습니다:
- PSA 검사: PSA 수준은 암의 단계를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 규칙적인 모니터링은 치료가 작동하는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 생검: 생검 결과는 암이 빨리 성장하고 전이할 가능성을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이것은 치료 결정을 돕는 데 사용됩니다.
- 유전자 검사: 암이 특정 고위험 특징을 가지고 있거나 다른 부위로 전이된 경우 유전자 검사가 권장될 수 있습니다.
- 영상 검사: 뼈로의 전이가 의심되면 X-레이, MRI 스캔, 뼈 스캔, PET 스캔 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사를 받을 것으로 예상됩니다.
- 일상적인 혈액 검사: 혈액 검사는 칼슘 농도나 적혈구 수준의 변화를 모니터하는 데 사용될 수 있으며, 이는 뼈로의 전이의 초기 징후일 수 있습니다.
결론
전립선암의 뼈로의 전이는 많은 환자에게 영향을 미치는 중요한 측면입니다. 이 글에서는 뼈 전이의 특징, 치료 옵션, 증상 및 진단 방법에 대해 알아보았습니다. 전립선암 진단을 받은 환자와 그 가족은 뼈로의 전이에 대한 이해를 토대로 적절한 관리 및 치료를 받을 수 있을 것입니다.
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