대도시 의료체계 개선에 대한 정책 방향
한국의 의료체계는 지속적인 변화와 개선을 추구하며, 도시별 의료분야에 대한 정책이 강조되고 있습니다.
최근 발표된 ‘제3차 병상공급기본계획 (2023-2027)’은 보건복지부에 의해 발표되었으며, 의료체계의 효율성과 지역 통합성을 향상시키는 목표를 가지고 있습니다. 이에 따라, 대도시 지역 내 대학병원 지점 설립에 대한 임계치가 상승하고 정부의 개입을 통해 승인 여부가 결정되고 있습니다.
병상 현황과 과잉 공급의 문제
2021년 기준으로 한국의 병상 수는 1,000명당 12.8개로, OECD 국가 중 가장 높은 수치를 기록하였습니다. 이는 OECD 평균인 4.3의 약 2.9배에 해당합니다. 특히, 종합병원의 병상 수는 1,000명당 7.3개로, OECD 평균인 3.5의 두 배 이상입니다.
이러한 추세가 지속된다면, 2027년까지 약 105,000개의 병상이 과잉 공급될 것으로 예상됩니다. 병상의 과잉 공급은 불필요한 의료 이용을 촉진하며, 국가 의료비 상승의 주요 요인으로 여겨집니다.
정부의 개입과 대학병원의 지점 설립
현재 주요 대학병원들은 대도시 지역에 11개의 지점을 설립하려는 프로젝트를 추진하고 있으며, 이로 인해 매년 2.4조 원의 의료비 이익이 발생할 것으로 예상됩니다. 이에 따라 정부는 직접 개입하여 승인 여부를 결정하게 되었습니다.
대도시 지역 내의 일반 병원(300개 이상의 병상) 및 지점 병원은 의료 기관 개설 시 보건복지부장관 승인의 의무적인 절차를 거쳐야 합니다. 개설 허가 신청 시 의료인력 공급 및 수요 계획 또한 검토 대상이 될 것입니다.
또한, 일반 병원(100개 이상의 병상) 설립 시에는 도시 및 도 의료기관 설립위원회의 사전 심의 및 승인을 받아야 합니다. 사이트나 건물을 구매하거나 임대하기 전에 위원회의 사전 심의가 이루어지며, 설립 허가 조건으로 통과 문서 첨부가 요구됩니다.
그러나 내년부터는 신규 및 확장 병상의 제한과 공급 및 수요 관리 계획에 따른 부적합한 의료기관의 개설 금지가 적용될 예정입니다. 이미 법적 및 행정 조치가 이루어진 경우에는 보건복지부가 개입할 수 없습니다.
미래 지향적 전략과 대안적 평가
지점 병원 설립을 즉각적으로 억제하는 메커니즘을 활성화해야 한다는 의견이 제기되고 있지만, 미래에 증가할 대도시 지역 내 환자 집중도를 억제하는 계획이 추진되어 긍정적인 평가를 받고 있습니다.
보건복지부 제2차 차관 박민수는 “병상의 과잉 공급이 지속된다면 의료체계의 지속 가능성을 보장할 수 없기 때문에, 병상을 체계적으로 관리하고 무차별적인 증가를 방지하기 위해 의료법을 적절히 개정할 것”이라고 말했습니다.
“지역 정부와 의료계와 협력하여 적절한 병상 공급을 통해 지역 전반적인 완전한 의료 제공 체계를 개선하기 위해 정책 능력을 모두 집중할 것”이라고 그는 덧붙였습니다.
마무리하며
한국의 의료체계는 지속적인 변화와 혁신을 통해 지역 의료분야의 효율성과 품질을 향상시키고 있습니다. 정부의 개입을 통한 병상 과잉 공급 억제 및 도시별 의료체계 개선을 통해 국민의 건강과 복지를 보다 지속적으로 향상시킬 것으로 기대됩니다.