세균성 질염 기본정보 : 원인 증상 검사 진단 치료
여성 건강에 관한 이야기를 할 때, 우리는 종종 친구나 가족과 토론하지만 때로는 부끄러운 주제를 다루기도 합니다. 오늘은 그중에서도 주로 토론을 피하는 주제 중 하나인 세균성 질염(Bacterial Vaginosis, 이하 세균성 질염에 대해 BV로 표현합니다.)에 대해 이야기하려고 합니다.
BV는 여성들 사이에서 흔히 발생하는 질 질환 중 하나로, 이 글에서는 세균성 질염(BV)의 기본정보인 원인, 증상, 효과적인 치료법에 대해 알아보겠습니다.
세균성 질염 원인
질 내 세균의 과다 성장으로 인한 질염입니다. 정상적인 질 내 세균 균형이 깨지고 다른 세균들이 과도하게 번식함으로써 발생합니다. 주로 Lactobacilli 균이 우세하게 존재해야 하지만 BV 환자에서는 이러한 균이 감소하고 다른 세균들이 늘어나게 됩니다. BV의 주된 원인으로는 자주 소독, 새로운 또는 다수의 성 파트너, 항생제 사용, 자궁내 장치 사용 등이 있습니다.
세균성 질염 증상
세균성 질염(Bacterial Vaginosis, BV)의 주요 증상은 다음과 같습니다.
일반적으로 50%의 여성이 증상이 없을 수 있지만, 주로 나타나는 증상은 다음과 같습니다.
- 질 분비물 증가: 주로 물고기 냄새가 나며, 색깔은 흰색 또는 회색일 수 있습니다.
- 소변 볼 때 화상: 소변을 보면 불쾌한 느낌이나 화상이 발생할 수 있습니다.
- 가려움증: 가려움증은 드물게 발생하지만, 때로는 나타날 수 있습니다.
- 질 통증 또는 붉은색 발적: 이런 증상은 일반적으로 나타나지 않지만, 가끔 나타날 수 있습니다.
- 분비물이 질 벽을 코팅: 증상이 나타날 때 질 벽을 코팅하는 분비물이 나타납니다. 이로 인한 질 벽의 자극, 통증, 또는 붉은 발적은 보통 없으며, 가볍게 가려울 수 있습니다.
증상이 나타나지 않는 경우도 있지만, 주로 BV는 증상이 있는 경우에 진단되며, 증상이 없는 경우에는 발견되지 않을 수 있습니다. BV는 임신 합병증 및 다른 성병에 노출될 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
세균성 질염 증상의 합병증
과거에는 그저 성가신 감염으로 여겨졌지만, 치료되지 않을 경우 성병과 같은 감염에 노출될 가능성을 높일 수 있으며 임신 합병증도 유발할 수 있습니다. BV가 있는 HIV 감염 여성은 그렇지 않은 여성에 비해 성 파트너에게 HIV(에이즈)를 전파할 가능성이 더 높다는 연구 결과도 있습니다. 따라서 BV는 실제로 심각한 합병증을 유발할 수 있는 질환 중 하나입니다. 그 외에도 각종 질염이 동반되는 경우가 많습니다.
냉, 질분비물 색깔을 통한 클라미디아, 칸디다 질염, 임질, 매독 등의 다양한 성병 및 질염 관련 글이 궁금하시면 아래 링크도 참고해 보시기 바랍니다.
여성 건강 질 분비물, 냉 색깔 : 회색과 우유색 치즈 덩어리 녹색 거품 갈색 착상혈 세균성 칸디다 클라미디아 트리코모나스 질염 임질
여성 건강 질 분비물, 냉 색깔 : 회색과 우유색 치즈 덩어리 녹색 거품 갈색 착상혈 세균성 칸디다 클라미디아 트리코모나스 질염 임질
세균성 질염 진단
진단하기 위해서는 질 내부에서 샘플을 채취해야 합니다. 이 샘플은 다음과 같이 다양한 방법으로 테스트될 수 있습니다.
- 그램 염색: 이 테스트는 질분비물의 그램 염색을 통해 진단합니다. 일반적으로 락토바실러스의 감소와 가드네렐라 바지날리스의 증가가 관찰됩니다. BV는 보통 질 내분비물의 그램 염색으로 확인됩니다.
- “피쉬” 냄새 테스트: 이 테스트는 질내분비물에 소량의 하이드로크시드로제를 추가하여 수행됩니다. 특징적인 “피쉬” 냄새가 나면 이는 BV의 양성 테스트로 간주되며, BV의 가능성이 높아집니다.
- 산도 감소: 질 내분비물은 정상적으로 약간 산성이며 pH 값은 3.8에서 4.2 사이입니다. 분비물 샘플을 리트머스 종이에 넣어 산도를 확인합니다. pH 값이 4.5 이상인 경우 알칼리성이며 BV의 가능성이 있습니다.
- 힌트 세포의 존재: 이 테스트는 나트륨 염화수용액을 포함한 질분비물이 담긴 슬라이드에 소량의 용액을 떨어뜨려 진행됩니다. 힌트 세포가 존재하는 경우 현미경 아래에서 확인할 수 있습니다. 힌트 세포는 분비물의 원인을 알려주기 때문에 BV 진단에 중요합니다.
- 진단 기준
- Amsel 기준: 임상 실무에서 BV는 Amsel 기준을 사용하여 진단할 수 있습니다. Amsel 기준에 따르면 다음 중 적어도 네 가지 기준 중 세 가지 이상이 충족되어야 양성 진단으로 간주됩니다.
- 얇고, 흰색, 노란색, 균일한 분비물
- 현미경에서 힌트 세포 확인
- 질액의 pH 값이 4.5 이상
- 알칼리를 첨가하면 “피쉬” 냄새 발생
- 그램 염색: 그램 염색을 사용하는 대체 방법으로 Hay/Ison 기준 또는 Nugent 기준을 사용할 수 있습니다.
- Nugent 점수: Nugent 점수는 현재 의사들 사이에서 거의 사용되지 않지만 분자 검사나 현미경 조사에 사용됩니다. 0에서 10까지의 점수가 부여되며, 7 이상인 경우 BV 진단으로 간주됩니다.
- Amsel 기준: 임상 실무에서 BV는 Amsel 기준을 사용하여 진단할 수 있습니다. Amsel 기준에 따르면 다음 중 적어도 네 가지 기준 중 세 가지 이상이 충족되어야 양성 진단으로 간주됩니다.
면역력 높이는 음식 30가지를 통해 면역력을 높이고 질 건강을 지켜보시기 바랍니다.
세균성 질염 치료
일반적으로 BV 치료에는 클린다마이신 또는 메트로니다졸과 같은 항생제가 사용됩니다. 이러한 약물은 경구로 복용하거나 질 내에 적용할 수 있으며 유사한 효과를 발휘합니다. 그러나 약 10%에서 15%의 환자가 처음 항생제 치료로 개선되지 않으며, 최대 80%의 재발률이 보고되었습니다. 따라서 BV 환자가 항생제 치료 후 동일한 파트너와 성관계를 가질 경우 재발률이 높아집니다. 그러나 에스트로겐 함유 피임제는 재발률을 낮출 수 있습니다.
세균성 질염 예방
BV를 예방하기 위한 몇 가지 단계가 제안되고 있습니다. 그중 하나는 소독을 하지 않거나 성관계를 피하거나 성 파트너의 수를 제한하는 것입니다. 일부 연구에서는 프로바이오틱스가 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 결과를 도출했습니다. 그러나 이러한 연구 결과가 충분히 강력하지는 않습니다.
결론
세균성 질염은 많은 여성들에게 영향을 미치는 흔한 질병 중 하나입니다. 정상적인 질 건강은 여성의 전반적인 건강에 중요한 영향을 미치므로 BV를 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 증상을 감지하거나 예방하기 위해 의사와 상담하고, 효과적인 치료법을 찾는 데 도움을 줄 수 있는 정보를 공유하는 것이 중요합니다. 건강한 라이프스타일과 질 건강은 모든 여성에게 중요한 주제이며, 올바른 정보와 관리를 통해 이를 달성할 수 있습니다.
세균성 질염은 부끄러운 주제가 아니며, 올바른 관리와 치료를 받는 것은 모든 여성의 권리입니다.