섬망 증후군 기본정보: 원인, 증상, 진단, 치료, 예방
섬망 증후군은 뇌의 전반적인 기능장애로 인해 주의력 저하, 의식 수준 저하, 인지 기능 저하 등의 증상을 나타내는 신체 질환, 약물 중독, 또는 술 등으로 인해 발생하는 증후군입니다.
이 글에서는 섬망 증후군의 기본정보인 그 뜻과 원인, 증상, 진단, 치료, 예방에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
1. 섬망의 뜻
섬망이란 무엇일까요? 섬망의 뜻 : 섬망(譫妄)은 주로 의료 분야에서 사용되는 용어로, 다른 이름으로는 섬망 증후군 또는 섬망 증후군 장애로도 알려져 있습니다. 이는 감각적 또는 정신적인 혼란을 나타내며, 특히 시공간 지각 능력의 상실을 특징으로 합니다.
2. 섬망 증후군 원인
섬망 증후군의 주된 원인은 다음과 같습니다.
- 신체 질환: 중추신경계 질환, 전신 질환, 전해질 불균형, 감염 등 다양한 신체 질환으로 인해 뇌 기능에 이상이 생기면 섬망이 발생할 수 있습니다.
- 약물 중독: 약물 중독은 섬망의 주요 원인 중 하나입니다. 특히 알코올 중독 후 금단 증세가 나타날 때 섬망이 발생할 수 있습니다.
- 술: 과도한 술 소비는 섬망을 유발할 수 있으며, 긴 기간 동안 술을 마시면 뇌 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 뇌종양 또는 뇌암: 뇌종양이나 뇌암은 뇌 기능을 저하시키고 섬망을 유발할 수 있습니다.
- 감염 및 내분비계 장애: 감염이나 내분비계 장애로 인해 뇌에 영향을 미치면 섬망이 발생할 수 있습니다.
- 장기간 금식: 긴 기간 동안 영양 섭취가 부족한 경우 뇌 기능이 저하되어 섬망이 발생할 수 있습니다.
- 불면증: 만성적인 불면증은 뇌 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 섬망을 유발할 수 있습니다.
3. 섬망 증후군 증상
섬망 증후군은 다양한 증상을 포함하고 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 주의력 저하: 집중력을 유지하고 주의를 옮기는 능력이 저하되어 주위 환경에 대한 각성이 낮아집니다.
- 의식 수준 저하: 의식 수준이 낮아져 환자가 혼란스러워하거나 정확한 판단을 내릴 수 없는 상태가 됩니다.
- 인지 기능 저하: 기억력이 약화되며 최근 기억이 특히 영향을 받을 수 있습니다. 언어 장애와 같은 인지 기능의 문제도 나타날 수 있습니다.
- 지각의 장애: 환자는 현실과 감각에 대한 인식에 문제가 있을 수 있으며 환시, 환청 등의 지각 이상도 나타날 수 있습니다.
- 비정상적인 정신운동 활성: 횡설수설하는 사고, 환각, 착각, 이인증, 비현실감 등의 정신운동 이상이 발생할 수 있습니다.
- 수면 주기 문제: 섬망 환자는 수면 주기에 문제가 생길 수 있어 낮에는 자고 밤에는 수면을 취하지 못하는 경우가 있습니다.
4. 섬망 증후군 검사 및 진단
섬망 증후군의 진단은 정신건강의학과 전문의의 진찰과 병력 청취, 질의 응답 과정을 통해 이루어집니다. 다음은 섬망의 DSM-5 진단 기준입니다.
DSM-5 진단 기준
A. 주의력 장애와 인식 장해
B. 장해가 단기간 동안 발전되고, 기준 시점의 주의력과 의식으로부터 변화가 있으며, 하루 중에도 증상의 심한 정도가 변화하는 경향이 있다.
C. 추가적인 인지 장애가 존재 한다.
D. 진단 기준 A와 C의 장해가 다른 이전의, 확정되거나 발생된 신경인지 장애로 더 잘 설명되지 않으며 각성 수준의 심각한 감퇴 상태에서 발생되지 않아야 한다.
E. 장해가 다른 의학적 상태, 물질 중독, 또는 금단, 또는 독성의 노출 또는 여러 원인들에 의한 직접적 생리적 결과라는 병력, 신체 검사 또는 검사실 검사 소견과 같은 증거가 있다.
5. 섬망 증후군 치료
1. 원인 질환의 치료
섬망 증후군은 다른 기저 질환에서 비롯된 경우가 많습니다. 따라서 가장 먼저 해야 할 일은 원인 질환의 정확한 진단과 효과적인 치료를 실시하는 것입니다. 원인 질환을 치료함으로써 섬망 증후군의 증상이 개선될 수 있습니다. 이러한 질환에는 중추신경계 질환, 전신 질환, 감염 등이 포함됩니다.
2. 비약물적 치료
환자의 환경을 개선하고 안정시키는 것이 중요합니다. 시계, 달력 등을 환자가 잘 볼 수 있는 곳에 배치하여 지난 날짜와 시간을 확인하도록 돕는 것이 도움이 됩니다. 또한 안경이나 보청기를 사용하는 환자의 경우, 이를 제공하여 감각 장애를 교정하도록 해야 합니다. 가족 사진과 같은 환자에게 친숙한 물건을 곁에 두도록 하고 낮에 활동을 격려하고 저녁에 잠을 자도록 하여 수면 주기를 유지하도록 합니다.
3. 약물 치료
약물 치료는 섬망 증후군의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 환자가 횡설수설, 환각, 흥분 등의 정신운동 이상을 보일 때 항정신병 약물이 사용될 수 있습니다. 불면증 치료를 위해 로라제팜과 같은 벤조디아제핀도 사용될 수 있습니다. 그러나 벤조디아제핀의 사용은 알코올과 연관되지 않은 경우에 대해 신중하게 고려되어야 합니다.
4. 예방방법
노인 환자의 경우, 야간에 섬망이 발생하기 쉬우므로 가족이 야간 동안 환자를 돌봐주는 것이 좋습니다. 또한 병실의 환경을 조절하여 환자가 불안을 덜 느끼도록 도움이 됩니다. 가족의 지원과 환경 개선은 섬망 예방에 중요한 역할을 합니다.
결론
섬망 증후군의 기본정보에 대해 알아보았습니다. 치료와 예방이 가능한 질환이며, 원인 질환의 치료를 중심으로 관리됩니다.
비약물적 치료와 약물 치료는 환자의 상태에 따라 적절하게 고려되어야 합니다. 예방조치를 통해 노인 환자나 장기 입원 환자의 섬망을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다.
섬망은 원인을 해결하고 건강을 회복함으로써 호전될 수 있는 질환이며, 환자와 가족의 지원이 필요합니다.
아래의 글들은 섬망에 대한 정보 글입니다. 참고하시기 바랍니다.
섬망 치료제: 도네페질, 로라제팜, 리스페리돈, 할로페리돌, 올란자핀
혈관 건강에 좋은 음식을 먹어야 하는 이유, 뇌 혈관, 심장 혈관, 혈액순환에 좋은 음식