극상근은 어깨 회전근개 복합체의 중요한 구성 요소입니다. 상완골을 앞으로, 옆으로 들어올리는 기능을 하는 근육으로서 어깨 관절을 움직일 때 가장 중요한 근육입니다. 그렇기 때문에 가장 쉽게 다치기 쉬운 근육이기도 합니다. 이번 글에서는 바로 이 근육의 위치, 기원 기시, 삽입, 운동 작용 및 신경분포를 포함하여 상세한 해부학과 기능에 대해 함께 알아보도록 합니다.
극상근 위치(location)
등 상부 부위에 위치하며 견갑골의 내측 상각에서 시작되는, 어깨 관절에서 회전근개를 구성하는 4개의 근육 중 하나입니다. 이는 승모근 깊숙이 위치하며 특히 견갑골(견갑골) 후면의 얕은 오목한 부분인 극상와(supraspinous fossa)에 위치합니다.
기시 기원(origin)
견갑골의 극상와(supraspinous fossa)에서 기원합니다. 이 포사(fossa)는 내측 경계와 외측 경계 사이의 견갑골 척추 위에 위치합니다. 근섬유는 극상와(supraspinous fossa)의 내측 2/3에서 발생합니다.
종지 및 정지(insertion)
근육 섬유는 견갑골의 견봉 과정 아래를 통과하는 힘줄을 형성합니다. 그런 다음 상완골의 외측 측면에서 눈에 띄는 뼈 돌출부인 상완골의 큰 결절의 상완면에 삽입됩니다.
극상근 움직임, 동작(Action)
주요 운동 작용은 어깨 관절에서 팔의 외전을 시작하고 돕는 것입니다. 외전은 팔이 몸의 정중선에서 멀어지는 움직임을 말합니다. 다른 회전근개 근육과 함께 작동하여 이 움직임 동안 어깨 관절을 안정시킵니다. 또한 팔을 움직일 때 상완골두가 위쪽으로 변하는 것을 방지하여 어깨 관절의 전반적인 안정성에 기여합니다.
신경 지배(innervation)
상완 신경총에서 발생하는 견갑상신경으로부터 신경 공급을 받습니다. 견갑상신경은 제5경추신경과 제6경추신경(C5-C6)에서 기시하여 견갑골 상연의 견갑상절흔(suprascapular notch)을 통과합니다. 회전근개의 극상근과 극하근 모두를 자극합니다.
극상근 운동(재활운동, rehabilitation excercise)
진자 운동
진자 운동은 과도한 스트레스를 가하지 않고 어깨 관절을 동원하는 데 도움이 되는 부드럽고 제어된 움직임입니다. 진자 운동을 수행하려면 테이블이나 단단한 표면 옆에 서서 몸을 앞으로 숙여 영향을 받지 않은 팔을 표면에서 지탱합니다. 통증이 있는팔을 늘어뜨리고 시계 방향과 시계 반대 방향으로 작은 원을 그리며 부드럽게 흔듭니다. 이 운동은 관절의 이동성을 개선하고 경직을 완화하는 데 도움이 됩니다.
아이소메트릭 운동
아이소메트릭 운동은 관절 운동 없이 근육 수축을 포함합니다. 그들은 초기 단계의 재활을 돕고 상당한 부담을 주지 않으면서 극상근을 강화합니다. 아이소메트릭 운동의 한 예는 “빈 캔” 운동입니다. 엄지손가락이 아래를 향하도록 팔을 옆구리에 대고 서십시오. 엄지손가락이 위를 향하도록 영향을 받은 팔을 45도 각도로 옆으로 들어 올리십시오. 팔을 천천히 내리기 전에 몇 초 동안 이 자세를 유지합니다. 여러 번 반복하면 활성화와 강화를 돕습니다.
외부 회전 운동
외부 회전 운동은 전체 회전근개 근육을 대상으로 합니다. 이러한 운동은 어깨 안정성과 근육 균형을 개선하는 데 도움이 됩니다. 효과적인 외회전 운동 중 하나는 “밴드 외회전”입니다. 허리 높이에서 고정된 물체에 저항 밴드를 고정합니다. 옆구리가 밴드를 향하고 팔꿈치를 90도 구부리고 팔뚝이 지면과 평행이 되도록 서십시오. 팔꿈치를 옆구리에 붙인 상태에서 밴드의 저항에 맞서 몸에서 멀어지도록 팔뚝을 바깥쪽으로 돌립니다. 천천히 시작 자세로 돌아가 여러 번 반복합니다. 이 운동은 극상근 및 기타 회전근개 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다.
Scaption 운동
Scaption 운동은 전방 굴곡과 외전 사이의 평면에서 작용하여 전체적 어깨 근육을 목표로 합니다. scaption 운동을 수행하려면 팔을 옆구리에 놓고 손바닥이 안쪽을 향하도록 서십시오. 두 팔을 몸에서 30~45도 각도로 앞으로 위로 들어 올립니다. 통제된 움직임을 유지하고 팔을 너무 높이 들어 올리지 마십시오. 천천히 팔을 내리고 여러 번 반복하십시오. Scaption 운동은 극상근을 강화하고 건강한 어깨 역학을 촉진합니다.
가동 범위 운동
가동 범위 운동은 어깨 관절의 유연성과 이동성을 회복하는 데 필수적입니다. 이러한 운동은 경직을 예방하고 기능적 움직임을 개선하는 데 도움이 됩니다. 도움이 되는 간단한 운동 범위는 어깨 굴곡입니다. 좋은 자세로 서거나 앉으면 팔이 자연스럽게 옆구리에 늘어뜨릴 수 있습니다. 영향을 받은 팔을 편안할 때까지 앞뒤로 천천히 들어 올립니다. 천천히 다시 내리기 전에 몇 초 동안 기다리십시오. 여러 번 반복하십시오. 어깨 가동성이 향상됨에 따라 가동 범위를 점차적으로 늘리면 됩니다.
요약하면…
극상근은 견갑골의 극상와(supraspinous fossa)에서 시작하여 상완골의 큰결절(greater tuberosity)의 상면(superior facet)에 붙는 등 상부(upper back)에 위치합니다. 주요 운동 작용은 어깨 관절에서 팔의 외전을 시작하고 보조하는 것입니다.
상완신경총(brachial plexus)에서 발생하는 견갑상신경(suprascapular nerve)에 의해 지배되는 것이 특징이며, 해부학적 구조와 기능을 이해하는 것은 어깨 관절의 복잡한 움직임과 안정성을 이해하는 데 중요합니다. 회전근개는 어깨 통증을 일으키는 가장 중요한 근육입니다. 회전근개의 문제는 어깨의 충돌 증후군을 일으킬 수도 있기 때문에 가벼운 문제가 아닙니다. 만약 불편한 증상이 발생했다면 초기 치료가 중요한 만큼 늦기 전에 의사 한의사와 같은 의료인에게 상담 받으시는 것이 중요합니다.