갑상선 기능 저하증 기본정보 증상(아기, 영유아, 소아, 청소년, 임산부가 임신 중에 발병하면?), 원인을 올바르게 해석하기
갑상선 기능 저하증은 내분비계의 이상으로, 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 못하는 상태를 가리킵니다. 이로 인해 몸의 다양한 기능에 영향을 미치며 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
이 글에서 갑상선 기능 저하증에 대한 기본적인 정보부터 증상(아기, 영유아, 소아, 청소년, 임산부가 임신 중에 발병하면?), 원인까지 종합적으로 설명드리겠습니다.
갑상선 기능 저하증의 기본정보
갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 발생합니다. 주로 조영 부족, 특히 발전 도상국에서 흔히 발생하며, 대부분은 자가면역 갑상선염에 의한 것입니다.
갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 불충분으로 인해 신체의 다양한 기능에 영향을 미치며, 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 증상
갑상선 기능 저하증은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
갑상선 기능저하증은 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 다양한 증상이 나타나는 내분비계 질환입니다. 이상한 갑상선 기능은 추위에 둔감함, 피로, 변비, 느린 심박수, 우울감, 체중 증가 등의 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 갑상선 기능저하증의 주요 증상을 자세히 알아보겠습니다.
1. 추위에 둔감함: 갑상선 기능저하증 환자는 체온 조절 능력이 떨어져서 추위를 감지하는 능력이 저하됩니다. 그래서 기온이 낮아도 다른 사람들보다 더 추운 느낌을 받을 수 있습니다.
2. 피로와 힘들음: 갑상선 기능저하증으로 인해 에너지 생산이 감소하므로 일상 생활에서 피로하고 기운이 없는 느낌을 받을 수 있습니다.
3. 변비: 소화 과정이 느려져 변비가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 배변이 어려워지고 불편함을 느낄 수 있습니다.
4. 느린 심박수: 갑상선 호르몬은 심장의 작동을 조절하는데 중요한 역할을 합니다. 갑상선 기능저하증으로 인해 심박수가 느려져 심장 박동이 충분하지 않을 수 있습니다.
5. 우울감과 기분 변화: 갑상선 기능저하증은 신경전달물질의 균형을 뒤바꾸어 우울감과 기분 변화를 유발할 수 있습니다.
6. 체중 증가와 식욕 부진: 신체 대사율 감소로 인해 체중 증가와 식욕 부진이 나타날 수 있습니다. 이는 식사량이 줄어들어 체중이 늘어나는 결과를 가져올 수 있습니다.
7. 피부 변화: 피부가 건조하고 거칠어지며, 특히 다양한 부위에서 거친 피부와 긁힘으로 인한 상처가 발생할 수 있습니다.
8. 머리카락 손상과 탈모: 갑상선 기능저하증은 머리카락과 피부에 영양분을 공급하는데 필요한 혈류를 저해하므로 머리카락의 손상과 탈모를 유발할 수 있습니다.
9. 목 앞 부분 부어 오름 (갑상선 비대증): 일부 환자는 갑상선 비대증으로 목 앞 부분이 부어 오를 수 있습니다. 이로 인해 목이 더 두꺼워 보일 수 있습니다.
10. 기타 증상: 호흡 곤란, 목소리 변화, 근육 약화 등의 증상도 나타날 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 점액수종성 혼수
점액수종성 혼수(Myxedema coma)는 심각한 갑상선 기능 저하증으로 인해 발생하는 드문하지만 생명을 위협하는 상태입니다. 이것은 갑상선 호르몬의 극도의 부족으로 인해 발생하며, 보통 기존의 갑상선 기능 저하증 환자가 급성 질환을 겪을 때 발생할 수 있습니다.
점액수종성 혼수는 갑상선 기능 저하증의 첫 발현일 수 있습니다. 점액수종성 혼수 환자는 보통 몸 온도가 낮아지고 오한 없이 기온이 낮아지며 혼란스러움, 느린 심박수 및 호흡 노력 감소 등의 증상을 보일 수 있습니다. 피부 변화나 혀의 확대와 같은 갑상선 기능 저하증을 시사하는 신체적인 증상도 있을 수 있습니다.
점액수종성 혼수는 심각한 상태로, 즉시 응급 조치와 의료 관찰이 필요합니다. 이러한 상태는 혈압 강하, 저체온증, 혼란, 심박수 감소 등과 같은 생명 체계의 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.
점액수종성 혼수의 발생 원인 중 하나는 갑상선 기능 저하증의 급격한 악화로 인한 것입니다. 이는 갑상선 호르몬의 심한 부족으로 인해 신체 대사 기능이 심각하게 느려지기 때문에 발생할 수 있습니다. 다른 원인은 갑상선 기능을 조절하는 뇌의 부위인 뇌하수체 이상이나 손상에 기인할 수 있습니다.
점액수종성 혼수는 심각한 응급 상황이므로 의료 전문가의 지원이 필요합니다. 환자의 안전을 보장하고 신속한 치료를 위해 의료 시설에서 치료되어야 합니다.
갑상선 기능 저하증과 임신
임신 중에 나타나는 갑상선 기능 저하증은 주로 임신 중 및 임신 후 기간 동안 발생할 수 있는 상태입니다. 이러한 상황에서 갑상선 기능 저하증은 부인과적인 문제로 간주되며, 적절한 관리와 치료가 필요합니다.
임신 중에 갑상선 기능 저하증이 발생하는 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 임신 중에는 여러 호르몬 수준이 변화하며, 이로 인해 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 특히 임신 중 및 임신 후 기간 동안 호르몬 수준의 변화로 인해 더 빈번하게 발생할 수 있습니다.
임신 중에 갑상선 기능 저하증이 발생하면 여러 가지 영향을 미칠 수 있습니다:
- 뇌장애: 갑상선 기능 저하증으로 인해 뇌의 발달이 지연될 수 있으며, 아기의 지적 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
- 성장지연: 갑상선 호르몬은 아기의 생장과 발달에 중요한 역할을 합니다. 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 성장이 제대로 이루어지지 않을 수 있습니다.
- 저체중 출생: 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 아기가 출생 시 체중이 부족할 수 있습니다.
- 임신 중독증: 갑상선 기능 저하증이 있는 임신 여성은 임신 중독증(Pre-eclampsia)의 위험이 더 높아질 수 있습니다.
- 임산부 고혈압: 갑상선 기능 저하증은 임산부 고혈압의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 출산 및 신생아 건강 문제: 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 신생아 건강 문제 및 출산 관련 합병증의 위험이 증가할 수 있습니다.
임신 중에 갑상선 기능 저하증이 의심되면 의료 전문가와 상담하고 검사를 받는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위해 혈액 검사를 통해 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 및 갑상선 호르몬 (T3 및 T4) 수준을 확인할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 갑상선 호르몬 대체 치료로 이루어집니다.
임신 중에 갑상선 기능 저하증이 의심되는 경우, 의료 전문가의 지도 하에 적절한 관리와 치료를 받는 것이 중요합니다. 이렇게 함으로써 아기와 모두의 건강과 안전을 보호할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증과 아기, 영유아, 소아, 청소년
아기 (Newborns)
- 아기가 출생 시에는 갑상선 기능이 정상이더라도, 어머니의 갑상선 기능이 출산 시간에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 갑상선 기능 저하증이 있는 경우, 신생아의 체중 및 키는 정상일 수 있지만, 머리 크기가 예상보다 크거나 뒷머리의 뼈가 열려있을 수 있습니다.
- 아기가 기운 없이 나타날 수 있으며, 근육 톤 감소, 체중 증가가 원활하지 않을 수 있습니다.
- 목소리가 거칠게 나오며, 무거운 소리로 울음소리를 낼 수 있습니다.
- 먹는 데 어려움, 변비, 혀의 비대, 마른 피부, 체온 감소 등이 나타날 수 있습니다.
- 갑상선 호르몬의 부족으로 발생하는 갑상선 기능 저하증이 있는 아기의 지능이나 신체 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
영유아 및 소아 (Infants and Children)
- 아동 시기에도 갑상선 기능 저하증은 여전히 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
- 성장과 발달이 늦어질 수 있으며, 출생 후 몇 주 내에 갑상선 기능 저하증 증상이 나타날 수 있습니다.
- 아동은 피부 건조, 변비, 근육 약화 등의 증상을 보일 수 있습니다.
- 청소년기에 이르면 갑상선 기능 저하증은 피부의 거칠고 두꺼운 피부, 체중 증가, 기운 없음, 근육 약화 등의 증상을 보일 수 있습니다.
- 소아 및 청소년의 경우, 성장 지연 및 발달 지연이 있을 수 있으며, 여성 아동의 경우 불규칙한 월경 주기가 나타날 수 있습니다.
청소년 (Adolescents)
- 갑상선 기능 저하증이 있는 청소년은 체온 조절이 어려울 수 있어 추위를 특히 힘들게 느낄 수 있습니다.
- 피부 건조, 근육 약화, 기운 없음 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 성장 지연, 발달 지연, 심한 경우 체중 증가 등의 증상이 보일 수 있습니다.
- 갑상선 기능 저하증이 있는 경우, 심장 박동 수가 느리게 나타날 수 있습니다.
- 성장과 발달에 영향을 줄 수 있으며, 여성 청소년의 경우 생리 주기가 불규칙할 수 있습니다.
각 단계에서 갑상선 기능 저하증이 나타날 경우, 증상은 나이와 발달 단계에 따라 다를 수 있습니다. 이러한 증상을 인식하고 적절한 의료 전문가와 상담하여 검사 및 진단을 받는 것이 중요합니다. 갑상선 기능 저하증이 아동 및 청소년의 성장과 발달에 미치는 영향을 최소화하려면 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
갑상선 기능 저하증과 연관된 질환
- Hashimoto’s Thyroiditis (자가면역 갑상선염): 이 질환은 자신의 면역 체계가 갑상선 조직을 공격하여 갑상선 기능을 저하시키는 상태입니다. T 림프구와 특정 갑상선 항원에 대한 자가항체가 갑상선에 침투하면서 발생합니다. 주요 증상은 갑상선 부위의 부기로 나타날 수 있으며, 갑상선 기능 저하와 관련된 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
- Subclinical Hypothyroidism (부분적 갑상선 기능저하증): 이는 혈청 thyroxine 수치는 정상이지만, 혈청 thyroid-stimulating hormone (TSH) 수치가 상승하는 상태입니다. 즉, 갑상선 기능이 일부 저하되었지만 아직 명확한 증상이 나타나지 않는 상태입니다.
- Myxedema Coma (뮤제더마 코마): 이는 극심한 갑상선 기능저하증의 심각한 형태로, 급성 질환을 겪는 환자에서 발생할 수 있습니다. 체온 감소, 혼동, 심장 박동 속도 감소 등의 증상이 나타날 수 있으며, 생명을 위협할 수 있는 상황입니다.
- Estrogen Dominance (에스트로겐 지배): 여성에서 발생하는 호르몬 불균형으로, 에스트라디올의 과잉 생산과 프로게스테론 부족 사이의 불균형으로 특징지어집니다. 이 불균형은 갑상선 기능 저하를 유발할 수 있습니다. 에스트로겐이 갑상선 호르몬의 생성 및 이용을 방해하므로, 갑상선 기능을 저하시킬 수 있습니다.
- Postpartum Thyroiditis (출산 후 갑상선염): 분만 후 발생하는 갑상선염으로, 임신 중에 갑상선 기능 저하 증상이 나타난 후 생길 수 있습니다. 이 증상은 일시적으로 갑상선 기능이 과도하게 높아지고, 그 후 갑상선 기능 저하로 전환됩니다.
- Iatrogenic Hypothyroidism (의사성 갑상선 기능저하증): 의사의 치료나 시술에 의해 갑상선 기능이 저하되는 경우를 말합니다. 이는 갑상선 수술 또는 방사성 요오드 치료 후에 나타날 수 있습니다.
- Autoimmune Polyendocrine Syndrome (자가면역 다낭성 내분비 증후군): 이는 여러 내분비 기관에 대한 자가면역 공격이 동시에 발생하는 상태로, 갑상선 기능 저하증과 함께 다른 내분비 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다.
위의 내용에서 언급된 질환들은 갑상선 기능저하증과 연관된 다양한 상황 및 원인을 보여주고 있습니다. 이러한 질환들은 각각 다양한 증상과 영향을 가질 수 있으며, 적절한 진단과 치료가 필요합니다.
갑상선 기능 저하증의 원인
갑상선 기능 저하증의 원인은 크게 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다: 주요 갑상선 기능 저하증, 중심, 중추성 갑상선 기능 저하증, 선천성 갑상선 기능 저하증입니다. 각 그룹의 원인을 아래와 같이 설명해 드리겠습니다:
- Primary Hypothyroidism (원발성, 일차성 갑상선 기능 저하증):
- Iodine Deficiency (아이오딘 결핍): 주로 개발도상국에서 발생하며, 식이 요오드 부족으로 인해 갑상선 기능이 저하되는 경우입니다.
- Autoimmune Thyroiditis (자가면역 갑상선염): 주로 Hashimoto’s thyroiditis(하시모토 갑상선염)로 알려져 있는 상태로, 면역 체계가 갑상선을 공격하여 갑상선 기능이 저하되는 상태입니다.
- Subacute Granulomatous Thyroiditis, Subacute Lymphocytic Thyroiditis: 갑상선 조직에 염증이 발생하여 갑상선 기능이 일시적으로 저하되는 상태입니다.
- Postpartum Thyroiditis (분만 후 갑상선염): 분만 후에 갑상선 기능이 변동되는 현상으로, 분만 후에 일시적인 갑상선 과활성 후 저하되는 경우가 있습니다.
- Medication: 리튬 기반의 기분 안정제, 아미오다론, 인터페론 알파, 슈니티닙과 같은 티로신 키나제 억제제 등 일부 약물도 갑상선 기능 저하를 유발할 수 있습니다.
- Central Hypothyroidism (중추성 갑상선 기능 저하증):
- Pituitary Lesions (뇌하수체 종양 및 압박): 뇌하수체 종양이 뇌하수체를 압박하는 경우 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 분비가 저하될 수 있습니다.
- Pituitary Surgery or Radiation (뇌하수체 수술 또는 방사선 치료): 뇌하수체 수술이나 방사선 치료로 인해 뇌하수체의 기능이 저하될 수 있습니다.
- Autoimmune Diseases, Vascular Disorders, Infiltrative Diseases: 면역 질환, 혈관 장애, 침윤성 질환 등도 중심 갑상선 기능 저하의 원인이 될 수 있습니다.
- Congenital Hypothyroidism (선천성 갑상선 기능 저하증):
- Thyroid Dysgenesis, Thyroid Dyshormonogenesis: 태어날 때부터 갑상선 기능이 부족한 경우로, 갑상선 발생 이상이나 호르몬 생성 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- Syndromes: 일부 증후군은 선천성 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있으며, 유전적인 요소가 관련될 수 있습니다.
- Transient Causes: 아이오딘(요오드) 부족이나 과잉, 항-TSH 수용체 항체, 특정 선천성 장애 또는 신생아 질환 등이 일시적인 선천성 갑상선 기능 저하를 유발할 수 있습니다.
- Central Causes: 뇌하수체 기능 저하나 일부 신체 내분비 기관 장애로 인해 중심 갑상선 기능 저하가 발생할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 다양한 신체 기능에 영향을 미치는 질환이며, 여러 가지 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. 이를 정확히 이해하고 조기에 치료함으로써 합병증을 예방하고 건강한 삶을 유지하는 것이 중요합니다. 증상이 있거나 의심되는 경우 전문의의 진단과 치료를 받는 것이 권장됩니다.