갑상선암의 증상, 종류, 원인, 위험 요인, 합병증, 초기 증상, 진단, 소개
갑상선암은 갑상선에서 시작되는 세포의 이상 증식으로 발생하는 암 종류 중 하나입니다. 이 질환은 갑상선이라는 나비 모양의 목 아래에 위치한 기관에서 발생하며, 심장 박동, 혈압 조절, 체온 및 체중을 규제하는 호르몬을 생산하는 중요한 역할을 합니다.
이 글에서는 갑상선암의 증상, 종류, 원인, 위험 요인, 합병증, 조기 증상, 조기 진단에 대해 알려드립니다.
1. 갑상선암의 증상과 종류
갑상선암은 초기에는 증상을 유발하지 않을 수 있지만, 성장함에 따라 목의 부종, 목소리 변화, 열이 느껴지는 부분 등 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 여러 가지 종류의 갑상선암이 존재하며, 대부분의 종류는 성장 속도가 느리지만 일부 종류는 매우 침입적일 수 있습니다. 그러나 대부분의 갑상선암은 적절한 치료로 치유될 수 있습니다.
- 다양한 종류의 갑상선암
- 분화된 갑상선암 (Differentiated Thyroid Cancers): 이 범주에는 갑상선 호르몬을 생산하고 저장하는 세포에서 시작하는 갑상선암 종류가 포함됩니다. 이러한 세포는 폴리큘러 세포(Follicular Cells)라고 불립니다. 분화된 갑상선암 세포는 현미경으로 볼 때 건강한 세포와 유사한 모습을 보입니다.
- 유두 갑상선암 (Papillary Thyroid Cancer): 이것은 가장 흔한 갑상선암 종류 중 하나입니다. 어떤 나이에서든 발생할 수 있지만 주로 30세에서 50세 사이의 사람들에게 영향을 미칩니다. 대부분의 유두 갑상선암은 작고 목의 림프절로 전이되더라도 치료에 잘 반응합니다. 소수의 경우, 침샘으로까지 전이되며 목 부위 구조에 침투되거나 다른 부위로 전이될 수 있습니다.
- 폴리큘러 갑상선암 (Follicular Thyroid Cancer): 이 드문 갑상선암 종류는 주로 50세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 폴리큘러 갑상선암 세포는 일반적으로 목의 림프절로 전이되지 않습니다. 그러나 크고 침입적인 암은 다른 부위로 전이될 수 있으며 주로 폐 및 뼈로 전이됩니다.
- 허슬 세포 갑상선암 (Hurthle Cell Thyroid Cancer): 이 드문 갑상선암 종류는 한 때 폴리큘러 갑상선암의 한 종류로 간주되었습니다. 그러나 허슬 세포 갑상선암은 다른 방식으로 행동하고 다른 치료에 반응하기 때문에 이제는 자체 종류로 간주됩니다. 허슬 세포 갑상선암은 침투적이며 목 부위 구조에 침투되고 다른 부위로 전이될 수 있습니다.
- 분화 안된 갑상선암 (Poorly Differentiated Thyroid Cancer): 이 드문 갑상선암은 다른 분화된 갑상선암보다 침투력이 높으며 보통 표준 치료에 반응하지 않을 수 있습니다.
- 아나플라스틱 갑상선암 (Anaplastic Thyroid Cancer): 이 드문 갑상선암 종류는 빠르게 성장하며 치료가 어려울 수 있습니다. 그러나 치료로 질환의 진행을 늦출 수 있습니다. 아나플라스틱 갑상선암은 주로 60세 이상의 사람들에게 발생하며, 목 부기가 급속하게 악화되어 호흡 및 삼키기가 어려워질 수 있습니다.
- 수지 갑상선암 (Medullary Thyroid Cancer): 이 드문 갑상선암 종류는 수지 세포라고 불리는 갑상선 세포에서 시작합니다. 혈중 칼시토닌 호르몬의 높은 수치는 아주 초기에 수지 갑상선암을 나타낼 수 있습니다. 일부 수지 갑상선암은 부모에서 자식으로 전달되는 RET라는 유전자로 인해 발생합니다. RET 유전자의 변화는 가정적인 수지 갑상선암과 다내분비성 신경내분비종 2형의 원인이 될 수 있습니다. 가정적인 수지 갑상선암은 갑상선암의 위험을 증가시키며, 다내분비성 신경내분비종 2형은 갑상선암, 부신선암 및 다른 유형의 암의 위험을 증가시킵니다.
- 기타 드문한 종류: 기타 아주 드문한 종류의 암도 갑상선에서 발생할 수 있습니다. 이러한 종류에는 갑상선 림프종(Lymphoma)과 갑상선 연조직 사르코마(Sarcoma)가 포함됩니다.
2. 갑상선암의 원인과 위험 요인
- 갑상선암 발생 원인: 대부분의 갑상선암에 대한 원인은 정확히 알려져 있지 않습니다. 그러나 갑상선이 완전히 제거되기 전에 암 세포가 갑상선 밖으로 퍼질 때 발생할 수 있습니다.
- 갑상선암 발생 위험 요인:
- 여성 성별: 갑상선암은 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다. 이는 에스트로겐 호르몬과 관련이 있을 것으로 여겨집니다.
- 고량의 방사선 노출: 머리와 목 주변에 방사선 치료를 받은 경우 갑상선암 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
- 유전적 유전자 변이: 유전적 유전자 변이가 있는 경우 갑상선암 발생 위험이 증가할 수 있으며, 가정적인 수지 갑상선암, 다내분비성 신경내분비종, 카우덴 증후군 및 가정적인 선종성 아데노마 다합증이 이에 해당합니다.
- 식습관 및 체중: 지나치게 버터, 치즈 및 고기를 섭취하는 식습관은 갑상선암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 반면 신선한 과일과 채소를 다량으로 섭취하면 위험을 줄일 수 있습니다.
- 체중 및 키: 비만인 경우 갑상선암 발생 위험이 증가할 수 있으며, 이에 대한 원인은 아직 명확하지 않습니다.
- 방사선 노출: 어린 시절 방사선에 노출된 경우 갑상선암 발생 위험이 증가할 수 있습니다.
3. 갑상선암의 합병증
- 갑상선암 재발: 성공적인 치료에도 불구하고 갑상선암 세포가 다시 나타날 수 있습니다. 재발 위험이 있는 경우 정기적인 검사와 치료가 필요합니다.
- 전이 갑상선암: 갑상선암은 때로 인근 림프절이나 몸의 다른 부분으로 전이될 수 있습니다. 전이된 갑상선암 세포는 처음 진단받을 때 발견될 수도 있고, 치료 후에 나중에 발견될 수도 있습니다. 주로 갑상선암은 다른 부위로 전이될 가능성이 매우 낮습니다.
4. 갑상선암의 초기 증상 및 진단
갑상선암은 초기 단계에서는 주로 증상을 유발하지 않으며, 주로 목 앞쪽에 위치한 통증이나 종양으로 나타날 수 있습니다. 또한 목의 림프절이 부어오르고 목소리 변화, 목을 삼키기 어려움과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 건강 관리 제공자와의 상담이 필요합니다.
5. 진단 및 모니터링
- 티로글로뷸린 테스트 (Thyroglobulin Testing): 갑상선암의 특정 유형 및 재발을 모니터링하기 위해 사용되는 혈액 검사입니다. 티로글로불린은 건강한 갑상선에서 분비되는 단백질로, 암 세포에서도 분비될 수 있습니다. 갑상선 절제 수술 후에는 암 세포가 재발하지 않는 한 혈액에 티로글로불린이 존재하지 않아야 합니다.
- 초음파 검사 (Ultrasound Scan): 초음파 검사는 목의 내부 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 이러한 변화는 갑상선암의 재발 가능성을 나타낼 수 있습니다.
- 방사성 아이오딘 스캔 (Radioactive Iodine Scan): 갑상선 일부 또는 전체를 제거한 후 방사성 아이오딘 스캔을 받을 수 있습니다. 이 스캔을 받기 전에 저요오딘 식단을 유지하고 갑상선 호르몬 약물을 중지해야 합니다. 방사성 아이오딘 스캔은 수술 후 6-8개월 후에 주로 수행됩니다.
결론
갑상선암은 다양한 유형과 원인을 가지고 있으며 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담해야 합니다.
갑상선암은 적절한 치료와 모니터링으로 효과적으로 관리할 수 있습니다. 건강한 생활 습관을 유지하고 정기적인 검사를 받음으로써 갑상선암 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
아래 글들은 갑상선암에 대한 이해 및 암에 대한 면역 관리에 도움되는 글입니다. 참고하시기 바랍니다.
갑상선암의 치료 방법(수술, 방사선, 요오드, 항암, 표적)과 부작용(갑상선 기능저하증, 항진증, 출혈, 목소리변화,..등)